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瘘管是什么病,严重吗

曹广普外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

瘘管是体表与空腔脏器间,或空腔脏器与空腔脏器间的病理性管道,严重程度要根据瘘管的状态,以及是否能通过治疗解决来判断。瘘管可能是先天疾病,也可能是由于感染导致,还可能与手术植入物有关,部分瘘管还有可能是人为形成。

1、先天疾病:如先天性耳前瘘管,是耳鼻喉科常见的先天性疾病,主要分为单纯型、分泌型和感染型。先天性耳前瘘管易发生感染,会有局部红肿、疼痛及脓肿形成,会严重影响患者的生活质量,且手术治疗难以彻底清除,术后复发率较高,属于较严重的情况;

2、感染导致瘘管:如果需要进行阑尾炎手术,局部阑尾感染较重,可能会在肠道和腹壁间形成感染的瘘道,称为粪瘘。长时间的粪瘘会造成盲肠以及皮肤瘘管,通常伴有炎性分泌物或脓液流出,较难治疗,所以情况较为严重,需要进行挂线疗法或手术切除,才能达到治愈的效果;

3、手术植入物:在进行疝气手术时,植入的补片都是无菌的,而且与人体组织有很好的相容性,但部分患者对补片存在明显的排斥反应,可能会造成伤口感染,也容易形成局部伤口瘘管,但进行补片取出后通常可以得到治愈,不属于严重情况;

4、人为形成:有些瘘管是人为形成,比如在进行胃肠吻合时,会发生肠瘘,这时会放置引流管防止感染,只要引流管通畅,随着引流管的拔除,瘘管会很快闭合,不会对患者伤口造成影响,属于不严重的情况。

瘘管的治疗一般采取手术方式,如瘘管局部切除,或者使用生物蛋白胶、生物栓封堵术等。患者术后需要注意局部清洁、干燥,注意补充豆类食物等优质蛋白进行辅助治疗,治疗效果一般较好。

2023-10-05
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