孩子顶嘴可能是处于叛逆期，也可能与家庭氛围较差、做事被冤枉有关，还可能与个人性格、沟通不畅等问题有关。建议家长及时带孩子前往医院就诊检查，明确具体情况后进行针对性治疗。
1、处于叛逆期：如果孩子当前正处于叛逆期，自我意识正处于增强的状态，容易对外界的看法有不同意见，继而出现顶嘴的情况。家长应注意委婉与孩子沟通，有不同看法时可先倾听孩子的见解，以了解其内心想法。
2、家庭氛围较差：如果父母经常争吵，打架，家庭氛围较为压抑，可能会对孩子造成一定的影响，容易出现顶嘴的情况，并常伴有暴躁、易怒等表现。建议家长应给孩子营造良好的氛围，避免在孩子面前出现争执，还需为孩子树立正确的三观，避免长期苛责孩子。
3、做事被冤枉：如果孩子本身没做错事情，被家长或周围朋友冤枉，被误解，可能会出现顶嘴的情况。家长应注意对待事情严肃认真，出现问题应认真调查，不可直接将错误归结于孩子。
4、个人性格：如果孩子天生性格较为冲动、强势，也容易出现顶嘴的情况。建议家长及时对孩子的性格进行分析，并与孩子进行讨论，树立健康的人生观，尽量帮助孩子修正性格中的缺陷。
5、沟通不畅：如果孩子在某件事情上存在沟通困难，可能会变得较为焦虑、易怒，从而出现顶嘴的情况。建议家长及时与孩子进行沟通，可适当谈心或交流，避免出现上述情况。
此外，还可能与躁狂症、躁郁症、注意缺陷多动障碍等疾病有关。家长对孩子应注意保持耐心，同时应加强观察，以便及时发现孩子不对劲的地方。