通常鼻咽顶后壁软组织增厚，指的是鼻咽顶后壁软组织增大，主要出现于鼻腔CT检查或核磁共振检查等影像学的报告描述中，代表患者可能有鼻部黏膜增厚、淋巴组织增生、腺样体残留、腺样体肥大、肿瘤。
1、鼻部黏膜增厚：如在慢性鼻炎等鼻部炎症的影响下，可引发鼻部黏膜增厚，表现为鼻咽顶后壁软组织增厚；
2、淋巴组织增生：鼻咽顶后壁的淋巴组织比较丰富，常会因鼻腔、鼻咽部、鼻窦的炎症刺激，导致淋巴组织增生；
3、腺样体残留：在出生后，腺样体会随着年龄的增长而渐渐长大，在青春期后腺样体会逐渐发生萎缩。患者到18岁左右，如果仍存有未正常退化和萎缩的增大腺样体，则属于腺样体残留，可表现为鼻咽顶后壁软组织增厚；
4、腺样体肥大：常见于儿童，如果患者存在流行性感冒、扁桃体炎等疾病反复发作的情况，可以使腺样体产生病理性增生，引发局部黏膜增厚，可表现为鼻咽顶后壁软组织增厚；
5、肿瘤：如果患者出现鼻咽癌，可能会因为肿瘤组织的不断增长，从而表现为鼻咽顶后壁软组织增厚。
一旦检查发现鼻咽顶后壁软组织增厚，可以进行鼻内镜检查，以观察增生组织表面是否光滑以及是否有血性分泌物，必要时需进行病理活检以排除肿瘤的可能性。如果排除肿瘤因素后，发现鼻咽顶后壁软组织增厚是由于淋巴组织增生、腺样体肥大等因素所致，且患者没有任何症状，可以暂时观察，但是应该积极治疗导致鼻咽顶后壁软组织增厚的原发性疾病，如鼻炎、流行性感冒、扁桃体炎等。