黏液分泌较多是支气管扩张患者的主要特征,没有最有利于支气管扩张患者的排痰的措施,要根据患者的自身情况选择适合自己的排痰措施。常见的排痰措施有药物排痰、叩背排痰、体位引流排痰、机械性吸痰等。
一、药物排痰:
1、口服药排痰:如羧甲司坦口服溶液、盐酸氨溴索口服溶液等,用于痰液黏稠、咳痰困难的患者,主要有稀释痰液、促进痰液排出的功效。患者也可以遵医嘱服用一些中成药,如复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液等进行清肺化痰治疗;
2、雾化药排痰:常用药物如吸入用布地奈德混悬液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液等,通过雾化器雾化给药,可松弛支气管上附着的黏液,使痰液黏稠度降低,从而达到促进排痰的效果。
二、叩背排痰:
家属可帮助患者叩击背部,手微微弯曲成空心状,由外向内、由下向上,稍微用力叩击背部,使背部震荡,以促进排痰。适用于长时间卧床并且不能自主排痰的患者,禁用于未经引流的气胸患者,或者肋骨骨折、肺水肿等患者。
三、体位引流排痰:
体位引流是利用重力的作用使肺支气管内的痰液排出体外,也就是重力引流。适用于支气管扩张等大量痰液排除不畅、肺气肿患者,禁用于有明显呼吸困难、呼吸功能不全的患者。
四、机械性吸痰:
机械性吸痰是根据物理定向叩击原理,排除和移动肺内小气道的痰液,使用排痰机将气道内的痰液排出。也可使用支气管纤维内镜,用生理盐水对气道进行冲洗后将痰液排出。

