牙龈脓肿主要见于急性牙周脓肿、急性根尖周炎的黏膜下脓肿期以及智齿冠周炎的龈瓣附近脓肿等情况。牙龈脓肿不切开，可以考虑通过牙周袋或者牙龈瓣进行排脓，也可以考虑通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓，可根据具体情况而定。
1、急性牙周脓肿：是牙周炎发展加重到一定阶段的表现，主要见于牙周袋比较深，牙周袋迂回曲折，同时又没有行有效牙周治疗的牙周炎患者。急性牙周脓肿如果不切开脓肿，可以考虑用探针通过牙周袋进入脓腔，适度扩张，使脓液得到有效排出，排出脓液之后还需要使用生理盐水和3%的氯化钠溶液冲洗牙周袋，并且在牙周袋内注射抗菌消炎药物进行治疗，如盐酸米诺环素软膏，或用探针将碘甘油放进牙周袋等；
2、急性根尖周炎的黏膜下脓肿期：急性根尖周炎发病之后，如果没有积极治疗感染就会突破牙槽骨、骨膜，进而到达黏膜下成为黏膜下脓肿。如果不切开排脓引流，也可以考虑打开牙髓腔，去除牙髓组织，扩通根尖孔，然后让脓液通过根尖孔经过根管从牙冠的缺损部位排出脓液。如果这种方法效果不佳，只能考虑行切开排脓引流。治疗过程中还需要配合使用抗生素，比如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等；
3、智齿冠周炎引起的龈瓣附近脓肿：智齿冠周炎就是位于智齿牙冠周围组织的炎症性疾病，发展加重到一定程度就会形成龈瓣附近脓肿，使局部的肿痛症状更加明显。如果不切开引流，也可以考虑使用探针顺着牙龈瓣进入脓腔，并且进行扩张，使脓液排出。此外还需要使用1:5000的高锰酸钾溶液，1%-3%的过氧化氢溶液冲洗牙龈瓣之内。