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男性肾盂结石排出体外需经过哪些狭窄和弯曲

李明川泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

男性肾盂结石排出体外的过程中,通常要经过输尿管存在的3处狭窄,以及尿道存在的3处狭窄和2个弯曲处。结石经过狭窄、弯曲处时,较易停留,致使患者出现疼痛等不适表现。

输尿管第1个狭窄处位于肾盂、输尿管连接处,第2个狭窄处于髂动脉入小骨盆部位,第3个狭窄位于输尿管、膀胱壁接口处。通常在结石随着尿液排出的过程中,容易在以上3个狭窄处停留,进而导致患者产生疼痛症状,严重者可引发肾积水、排尿障碍等情况。结石通过输尿管狭窄处后,可随尿液进入膀胱,由膀胱排入尿道的过程中,需通过男性尿道。男性尿道长16-20cm,一般存在3个狭窄处包括外口、膜部以及尿道内口,还有2个弯曲包括耻骨下弯、耻骨前弯,结石经过尿道后可排出体外。

结石排出经过狭窄及弯曲部位时,可能会出现结石的嵌顿,造成患者剧烈疼痛,甚至引发尿潴留等情况。较小结石可通过药物治疗的方式,配合大量饮水及适当活动自行排出。部分较大的结石可能会出现梗阻,必要时需要进行体外碎石,或内镜手术的方法治疗。

2023-11-11
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