左肺上叶舌段微小结节指的是在做胸部CT平扫时,发现左肺上叶舌段有直径<5mm的结节样病灶,其良性病变的可能性较大,但也不排除恶性的情况。
如果肺部感染急性期患者发生左肺上叶舌段炎性渗出,而造成左肺上叶舌段发生微小结节,此时可能有咳嗽、咳痰、发热等急性呼吸道感染症状,此时可以服用阿莫西林、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗,可能使左肺上叶舌段微小结节缓解或消失。如果患者左肺上叶舌段存在陈旧病灶,如原来该部位有过炎症,在炎症吸收过程中未被完全吸收,可能导致左肺上叶舌段微小结节,此时患者一般不会有任何症状,也不需要特殊处理,但需要定期复查,以排除是否发生恶变。左肺上叶舌段微小结节可能是类风湿性肺结节,或者是多发性血管炎累及到肺血管所导致,而左肺上叶舌段发生恶性肿瘤的早期,也可能表现为微小结节。
对于怀疑恶性肿瘤的左肺上叶舌段微小结节,建议定期随访,定期复查胸部CT,以观察微小结节是否长大,是否出现毛刺、分叶、胸膜牵拉等恶性特征,如果恶性征象越来越明显,建议患者通过气管及肺穿刺等有创检查取出标本,并进行病理检查,也可以直 接通过手术切除,或通过消融的方式对肿瘤细胞进行杀伤。

