如果出现4岁孩子睡着了天天尿床，不知道喊尿的情况，可能和很多原因有关，如膀胱发育不良、睡眠过深、心理因素、遗尿症、尿路感染等。需要尽早去医院进行检查，积极配合医生进行治疗，如药物治疗等。
1、膀胱发育不良：可能因为孩子年龄较小，膀胱功能尚未发育完善，会出现晚上睡着了尿床但自己不知道的情况。无需过度担心，能够逐渐缓解；
2、睡眠过深：可能是因为孩子睡眠过深，无法感知尿意，不知道自己尿尿了，会出现尿床的现象。建议家长在孩子睡觉前督促去上厕所，晚上少喝水，减少夜间排尿的次数；
3、心理因素：可能因为孩子看到父母吵架而感到焦虑、紧张，在夜间出现尿床却自己不知道的情况。建议家长避免在孩子面前吵架，营造良好的家庭氛围；
4、遗尿症：多数情况下与遗传、生理或心理因素相关，孩子控制不住自己而排尿，在睡眠的时候也会出现这种排尿现象，伴随有自卑、焦虑等。建议遵医嘱予以抗胆碱药物进行治疗，摸索孩子的夜间排尿规律，在膀胱快要满时将其唤醒排尿，有助于促进病情恢复；
5、尿路感染：可能是不注意清洁卫生，细菌感染尿道而诱发尿路感染，导致孩子睡着了也尿急、尿频，因没有及时喊尿而出现尿床现象。建议遵医嘱予以阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物，能够缓解身体不适症状。
建议家长不要过多地责罚孩子，帮助孩子养成良好的排尿习惯。注意让孩子养成良好的作息，固定睡眠时间，饭后不要剧烈活动。