心绞痛和心梗在症状、发病机制、发作频率、治疗方式以及心电图表现等多个方面存在显著的区别。对于存在心绞痛或心梗的患者，建议及时前往医院就诊咨询，在医生指导下进行针对性治疗。
1、症状：心绞痛的主要症状为胸部疼痛，通常表现为压榨样或窒息样的疼痛，可能伴有胸部发紧发闷的感觉。此疼痛的位置较深，界限不清晰，常位于胸骨后或心前区，并可能放射至左肩、上腹部、背部等部位。但持续时间通常较短，较少超过15分钟。并且在休息或服用硝酸甘油后，较快缓解。而心梗的症状则更为严重和持久。心梗患者通常会经历更为剧烈的胸痛，可能让患者难以忍受，且持续时间可能长达数小时甚至更长。除了胸痛外，心梗还可能伴随有发热、心律失常、休克、心力衰竭等症状。在服用硝酸甘油后，心梗患者的症状通常不能得到缓解；
2、发病机制：心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足，导致心肌临时缺血和缺氧所引发，常见的原因是动脉粥样硬化。在心绞痛发作时，冠状动脉的血流减少，导致心肌无法获得足够的氧气和营养，从而产生疼痛。而心梗则是由于冠状动脉的血流突然中断，导致心肌细胞因缺血缺氧而坏死。心梗的发生，通常与冠状动脉内斑块破裂、血栓形成等因素有关。上述因素导致冠状动脉完全或部分阻塞，使得心肌细胞无法得到足够的血液供应，从而引发心梗；
3、发作频率：心绞痛的发作频率因个体差异而异，但通常与体力活动、情绪波动等诱发因素有关。稳定型心绞痛通常在体力劳动或情绪激动时发作，而不稳定型心绞痛则可能在没有明显诱因的情况下发作。心梗通常是突然发作，没有特定的诱发因素，心梗患者可能在安静状态下或睡眠中突然发病，且症状持续时间较长；
4、治疗方式：心绞痛的治疗主要包括药物治疗和生活方式的调整，如硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等可以有效缓解心绞痛的症状。同时患者应避免诱发因素，如体力劳动和情绪波动，并保持适当的体力活动。对于不稳定型心绞痛，如果药物治疗无效，还可以选择手术治疗。心梗的治疗，通常更为紧急和复杂。在心梗发作后，患者需要立即就医接受紧急治疗，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗主要是使用抗血小板药物、抗凝药物、他汀类药物等来稳定病情，介入治疗则是通过导管将药物或器械送达病变部位进行治疗，手术治疗则包括冠状动脉搭桥术等；
5、心电图表现：心绞痛患者的心电图可能出现ST段暂时性压低或抬高，或者没有任何变化。而心梗患者的心电图则可能出现面向梗塞部位的ST段抬高，并且存在异常Q波。
无论是心绞痛还是心梗，皆建议患者在日常生活中保持健康的生活作息，比如每天晚上10-11点准时睡觉，避免熬夜等。