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前上纵隔肿瘤最常见的是什么

杨磊胸外科主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院三甲全国第100

前上纵隔肿瘤中最常见的是脂肪瘤、胸腺囊肿、胸腺瘤。前上纵隔肿瘤中常见胸腺来源的肿瘤,上皮细胞肿瘤发生率较高,可依据影像学检查、病理学检查等,观察肿瘤是否侵犯到胸腺包膜,肿瘤边缘是否完整,以及是否浸润生长。

1、脂肪瘤:患者可从体表观察或触摸到柔软突起,不伴随其他症状。如外观影响较大可通过外科手术去除,不会对患者健康产生影响;

2、胸腺囊肿:胸腺囊肿是由假复层纤毛柱状上皮、纤维组织、黏液腺等组成的前上纵隔部位的囊性肿块,胸腺囊肿较小的患者症状不明显,也不需要特殊治疗,若体积较大可能出现压迫症状,需要进行手术治疗,预后良好;

3、胸腺瘤:是常见的前上纵隔原发性肿瘤,患者大多没有自觉症状,多由查体发现,少部分胸腺瘤生长比较巨大,可以出现压迫症状,包括咳嗽、胸痛、喘鸣、霍纳综合征、上腔静脉综合征等。主要的治疗方法是手术,远处转移的可能性较小,术后预后较好。根据分期判断是否需要术后的辅助治疗,如放疗、化疗。

除上述疾病外,胸腺癌也会导致相关情况,属于恶性程度较高的纵隔肿瘤,来源于胸腺上皮细胞,患者主要表现为胸部不适、消瘦、盗汗、咳嗽、呼吸困难等症状。可以采用手术治疗,尽可能切除病变组织,术后辅以放疗、化疗手段,延缓疾病进程,但预后效果较差。

出现前上纵隔肿瘤样病变时,一定要尽快就医,及时查明原因,根据检查结果,在医生的指导下进行治疗,以免延误病情。

2023-07-17
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