临床上引起阴道里有小颗粒的原因有很多，可以是正常阴道黏膜的表现，也可以是生殖器尖锐湿疣、阴道息肉或阴道壁囊肿等原因导致的，患者应明确病因后进行对因治疗。
1、正常阴道黏膜：从青春期开始，卵巢周期性分泌雌激素和孕激素，阴道黏膜在雌激素的作用下会出现很多皱襞，用手触摸的时候会发现表面不光滑，有很多小颗粒，这是正常的生理现象，女性绝经以后，卵巢不再周期性分泌雌激素和孕激素，阴道壁会逐渐变得光滑；
2、生殖器尖锐湿疣：由于有高危性生活史或者多个性伴侣，或者间接感染导致阴道出现尖锐湿疣，患者可表现为皮肤以及黏膜出现皮损，出现阴道里有小颗粒的现象，同时阴道黏膜会有灰白色菜花一样的赘生物，还会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒，建议激光治疗；
3、阴道息肉或阴道壁囊肿：由于阴道有外伤史或者手术史，伤口在愈合过程中出现炎症性反应，所以会导致组织增生，形成息肉，患者可出现阴道里有小颗粒的症状，伴有同房出血或者白带有血丝，建议月经干净后3-7天手术治疗。阴道壁囊肿包括先天性和后天性囊肿，可以手术切除。
阴道里有小颗粒可能是生理原因导致的，也可能是某些疾病引起的，建议去医院检查，经过医生检查之后，判断是否需要治疗。