小孩出现咳嗽、流鼻涕的症状,通常与呼吸道感染、呼吸道过敏性疾病有关。呼吸道感染疾病中,以上呼吸道感染较为常见,而呼吸道过敏性疾病多见于过敏性鼻炎和过敏性咳嗽。
一、上呼吸道感染:
广义上的上呼吸道感染指鼻、咽、喉部的急性炎症,狭义上的上呼吸道感染指普通感冒,多数是病毒感染引起。小孩在发生上呼吸道感染后,通常会有咳嗽、流涕、鼻塞、咳痰、低热等症状。如果上呼吸道感染症状较轻,通常可以自愈,小孩通过多喝水、调节饮食、注意休息,适当进行鼻腔清洗,3-5天后可自行缓解。如果病情比较严重,比如合并细菌感染,咳嗽症状进一步加重,伴有黄涕时,需要在医生指导下使用药物进行治疗,例如抗生素中的阿莫西林,以及可以缓解鼻塞的盐酸伪麻黄碱等。
二、下呼吸道感染:
包括气管炎、支气管炎、肺炎等疾病,主要是由于病原微生物侵入下呼吸道,所导致的炎性改变,小孩通常会有发热、咳嗽、咳痰等症状。如果小孩的下呼吸道感染,是急性上呼吸道感染蔓延导致,可出现流涕,需要根据情况,适当遵医嘱给予抗菌药或抗病毒药,比如左氧氟沙星、阿奇霉素、利巴韦林等,同时针对性使用镇咳药或祛痰药,例如右美沙芬、氨溴索等。如果小孩出现发热,可酌情使用退烧药,包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。
三、呼吸道过敏性疾病:
1、过敏性鼻炎:如果小孩患有过敏性鼻炎,过敏原刺激后可能会出现频繁流涕、打喷嚏、鼻痒等症状,如果同时存在鼻后滴漏也可能会引起咳嗽。对于此类小孩,治疗原则是尽量避免接触过敏原,根据具体情况遵医嘱合理应用抗组胺药物和糖皮质激素。临床上对于过敏性鼻炎尚不能达到完全治愈,但可通过避免接触过敏原达到减少发作的目的,并进行对症治疗;
2、过敏性咳嗽:如果小孩患有过敏性咳嗽,也会引起咳嗽,且是规律性咳嗽,通常在夜间、晨起或白天活动时咳嗽明显,遇到过敏原刺激时也会出现流鼻涕的现象。通常此类小孩在遇到灰尘、冷空气、油烟刺激可导致咳嗽加剧。治疗一般是在医生的指导下给予镇咳药物、抗组胺药物、糖皮质激素。
如果小孩偶尔出现咳嗽、流涕的症状,可考虑是病毒感染引起的上呼吸道疾病,如果持续时间较长,家长需要带小孩到医院就诊,进行相关检查,比如血常规、肺部CT、过敏原检测等,明确病因后进行治疗。建议小孩在日常生活中多喝热水,注意保暖,保持室内通风,保证空气清新,避免加重咳嗽、流鼻涕的症状。

