嘴巴内壁长了一个黑紫血疱，可能是局部创伤、口腔溃疡、唾液腺囊肿、疱疹性口腔炎等因素导致的。如果还伴有其他不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，避免延误病情。
1、局部创伤：如果进食较坚硬的食物或较烫的食物，可能会不小心咬伤或烫伤，使口腔黏膜内壁的软组织受损，出现肿胀引发血疱，表现为嘴巴内壁长了一个黑紫血疱。此时应注意清淡饮食，不必过于担心，一般能够自行恢复；
2、口腔溃疡：不良饮食习惯、营养不良等因素均可诱发口腔溃疡，口腔溃疡也会导致嘴巴内壁细胞受损，细胞组织液伴随部分血液流出，从而形成血疱，出现嘴巴内壁长了一个黑紫血疱的症状。此时可在医生的指导下使用口腔溃疡散、冰硼散等药物进行治疗，近期禁食辛辣刺激性食物；
3、唾液腺囊肿：指唾液腺组织发生病理性囊腔的疾病，发病多与小唾液腺导管创伤有关，其可使口腔分泌物增加，引发口腔唾液腺堵塞，此时腺体内存留大量的黏液，便可出现黏液团块，表现为黑紫色，从而引发嘴巴内壁长了一个黑紫血疱的症状。对此，可在医生的指导下进行囊肿切除术，将囊肿和相连的腺体一并摘除，也可在囊腔内 注射药物以破坏上皮细胞，如碘酊；
4、疱疹性口腔炎：一般由单纯疱疹病毒感染导致，病毒会侵害口腔黏膜，诱发单个或成簇的小疱疹，表现为嘴巴内壁长了一个黑紫血疱的症状。此时可以在医生指导下服用阿昔洛韦胶囊、盐酸伐昔洛韦胶囊等药物治疗，疼痛严重者可遵医嘱使用利多卡因凝胶贴膏止疼。