一般子宫内膜息肉边界较清晰，但小部分也可能出现息肉边界不清的现象，如果超声下显示宫腔息肉边界不清，不能排除恶变的可能，但并不一定就是恶性。
一般子宫内膜息肉属于良性的病变，很少引起恶变，通常是因为子宫内膜过度增生，形成的舌状赘生物凸向宫腔，质地较软，组织也比较脆，一般通过蒂部和子宫壁相连，游离于子宫腔内，所以在超声或在宫腔镜下，可见边界较清楚。而其他的良性病变，比如黏膜下肌瘤同样是凸向子宫腔内，边界也较清楚。
但如果存在子宫内膜癌，或者子宫内膜间质肉瘤形成的凸起时，可能出现边界不清，而且和肌层的关系也不清楚，所以此类情况是恶性病变的可能性大。如果超声看到宫腔内有占位病变，需要做宫腔镜检查，并且进一步做活体组织的病理检查，才能明确诊断。
在宫腔镜下能够直接看到宫腔内的情况，包括宫腔的形态，宫腔有无异常结构。而子宫内膜息肉等异常增生物在宫腔占位大小、在宫壁的生长位置、表面、颜色、质地等，都可以检查得十分清楚，并且通过对外观的了解，可以初步判断宫内占位病变的性质。但由于病理检查是临床疾病诊断的金标准，所以确诊需要进行病理检查。