有来医生

血栓严重程度分级

兰勇血管外科主任医师
北京医院三甲全国第60

常见的血栓评分标准有三种,即Caprini评分和Autar评分、Wells分级量表,血栓风险等级的划分主要通过风险评估量表进行评估。

1、Caprini评分:是外科DVT风险评估的常用评分标准,对静脉血栓栓塞症具有良好的评估功能,评分包括五个方面。肥胖患者、异常妊娠、服用避孕药或激素等内科患者孕后1个月内卧床、下肢水肿、静脉曲张、重症肺炎、急性心肌梗死可计1分;60-74岁之间、石膏固定、卧床72小时以上、既往有恶性肿瘤者为2分;75岁以上、有深静脉血栓、肺栓塞、血栓家族史,血小板减少为3-4分;如果患者患急性脊髓损伤已近一个月,评分为5分。危险系数总分在0-1分为低危,深静脉血栓形成发生风险率小于10%;危险系数总分2分为中危,深静脉血栓形成发生风险率为10%-20%;危险系数总分3-4分为高危,深静脉血栓形成发生风险率为20%-40%;危险系数总分大于等于5分为极高危,深静脉血栓形成发生风险率为40%-80%,死亡率为1%-5%;

2、Autar评分:是一种深静脉血栓形成危险因素的评估量表,主要目的是评价VTE的危险因素,同时根据不同的危险程度采取不同的预防措施和治疗方法。评分大多基于年龄、体重、既往手术或手术类型、是否伴有其他内科疾病和肿瘤,其中总分小于等于6分为非常低危;6-10分为低危;11-14分为中危;大于等于15分则为高危情况;

3、Wells分级量表:通过患者的既往病史、症状、体征以及临床诊断来进行综合评分,从而判断出现肺栓塞的风险,能够提早给予预防措施。其中分数小于2分为低危,即出现肺栓塞的概率为10%;2-6分为中危,出现肺栓塞的概率为30%;大于6分则为高危,出现肺栓塞的概率为65%。当分数≥4的时候,很可能会出现肺栓塞的情况。

2023-06-02
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