正常剂量的呋塞米通常对肾脏影响不大，但大剂量应用的患者，以及肾功能较差的患者，或老年患者在使用时，可能会诱发急性肾损伤，严重时可能会发展到尿毒症，需要透析治疗。呋塞米是一种强利尿剂，对水和电解质有一定的排泄作用。另外，呋塞米还存在扩张血管的作用，主要应用于水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化等，还可应用于高血压或急性肾功能衰竭等患者。
一、大剂量应用的患者：
1、可能会导致脱水、血容量不足，会造成器官的灌注不足，出现肾脏缺血，从而增加对肾脏的伤害，出现急性肾损伤等症状；
2、患者还可能会出现电解质紊乱，如低钾血症，长期如此可能会造成低钾肾病。还会导致低钠血症，从而出现低钠肾病，两者均会对肾脏产生影响；
3、可能出现尿素氮明显增高，使人体出现中毒症状。
二、肾功能较差的患者：
肾功能较差的患者若长期大量应用呋塞米，可能会加重肾功能减退的进程。部分患者甚至会直接发展到尿毒症，需要进行透析治疗。此外，严重肾动脉狭窄的患者在应用呋塞米后同样会出现病情加重的情况。
三、老年患者：
老年患者的肾脏储备能力下降，如果应用呋塞米，会加重肾脏负担，从而出现急性肾损伤，此时会使患者出现肾功能不全，甚至尿毒症。
患者在服用呋塞米期间，可能会对阳光比较敏感，在户外时可以使用防晒霜、帽子等防护措施。此外，还需要进行随访检查，如电解质、肾功能、肝功能、血糖、血尿酸等检查，以免出现严重的用药损害，而未及时治疗。