黑头和痣存在本质上的区别，黑头是由于毛囊堵塞所导致，而痣主要是由于皮肤色素沉着所引起。通常情况下，黑头没挤出来一般不会变成痣，所以不存在这种说法。
由于皮肤皮脂腺分泌过于旺盛，在没有及时清理的情况下造成毛孔堵塞，可导致皮肤表面出现黑头症状。如果没有把黑头挤出来，一般也不会变成痣。若黑头长时间在毛囊内聚集，会在皮肤上形成脓包性质的硬结，或者形成一个轻微突出于皮肤表面的包块，类似于痣，但其本质并不是痣。皮肤的痣又叫做黑素细胞瘤，是由于局部色素沉着所造成，通常与遗传、紫外线照射、使用药物等因素有关。黑头并不属于色素沉着疾病，所以这两者之间并没有直接联系。
如果皮肤上面有黑头没有挤出来，出现了黑色硬结，可以使用粉刺针。通过粉刺针按压的方法，将毛囊中的堵塞物排出，以帮助改善皮肤状态。若黑头比较严重，也可以通过激光方法来治疗，达到去黑头或者黑头硬结的效果。如果皮肤表面是痣，一般不需要特殊治疗。但若痣的范围不断扩大，可就诊皮肤科进行手术切除治疗。