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咳嗽声音嘶哑

王增智呼吸内科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

导致咳嗽、声音嘶哑的原因较多,常见的包括急性咽喉炎、慢性萎缩性喉炎、喉息肉等,针对不同病因引起的疾病,治疗方法不同。若需排查病因,建议及时去医院进行全面检查,并在医生指导下进行治疗。

1、急性咽喉炎:病毒感染是常见的原因,因病毒感染引起喉黏膜充血、水肿,从而导致声带充血、肿胀。声音嘶哑是急性咽喉炎的主要症状,常伴咽喉异物感、喉痛、咳嗽等。常用激素类药物消除喉头水肿,如糖皮质激素等,对于痰液黏稠不易咳出者,可行抗感染、化痰等治疗,如遵医嘱使用地塞米松雾化治疗;

2、慢性萎缩性喉炎:因喉黏膜及黏液腺萎缩,分泌减少所致。随喉黏膜和黏液腺萎缩,导致喉内部浅表出现溃疡和溃烂,病变向深层发展可引起喉内肌萎缩、声带变薄、松弛无力,发音时两侧闭合不全,出现发声漏气、声音嘶哑等症状,常伴有阵发性咳嗽并易咳出痂皮,伴随口臭。常用碘化钾,或口服维生素A、维生素E、维生素B2等进行治疗,有痂皮贴附时可在喉镜下湿化后取出;

3、喉息肉:发生于声带称为声带息肉,病因不详,常认为与用声不当或上呼吸道感染有关。因为声带边缘上皮下潜在的间隙中组织液积聚,所以出现局部水肿、出血、小血管扩张,随着水肿逐渐增大,继而出现纤维组织增生,形成息肉。存在息肉时,声带关闭不全,发声时会造成声音嘶哑的现象,以手术治疗切除为主,并辅以地塞米松雾化治疗。

除此之外,感冒即上呼吸道感染也可诱发咽喉炎症,引起咳嗽、声音嘶哑等情况,同时可伴随流涕、发热、乏力等不适症状,此时需注意睡眠休息、适量多饮水,多可于7天左右自行痊愈,必要时可服用镇咳化痰药物,如氢溴酸右美沙芬片、乙酰半胱氨酸片等进行治疗。

2023-12-17
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