脸上黑了一块，可能是由于紫外线照射、激素变化、皮肤炎症等因素导致。若感觉脸部皮肤不适，建议及时去医院就医，明确诊断后，在医生指导下进行针对性治疗。
1、紫外线照射：如日常外出脸部暴露，不注意皮肤防晒，或长期在户外活动，皮肤长期受到紫外线的照射，可形成局部色素沉着，出现黑色的斑块，肤色也会变得比较暗黄，建议平时注意防晒，面部还需进行保湿护肤，以防止皮肤晒伤；
2、激素变化：年龄增大、内分泌紊乱等多种因素，可能会导致体内的激素水平发生变化，影响身体的代谢，使毒素无法正常排出，导致色素沉着，皮肤上可出现褐色或黑色的斑块，常见为黄褐斑，可在医生指导下进行激光消斑，同时适当运动，加强代谢；
3、皮肤炎症：主要是由于细菌或真菌感染导致，如马拉色菌感染，可能出现花斑癣，病变颜色为灰色、褐色或黄棕色不等，如不注意防晒，严重时也可能会导致病变部位黑色素沉积更加严重，呈黑色斑块。可在医生指导下使用头孢类抗菌药物，以及涂抹丁酸氢化可的松乳膏等药物，缓解皮肤炎症。
除了上述情况外，还可能是黑色素瘤等引起。黑色素瘤为黑色素细胞来源的一种肿瘤，当黑色素细胞发生癌变，生长失控时，可导致脸上出现颜色不一、形状不规则的色素斑，多数情况下呈黑色斑块，可能会出现瘙痒、疼痛的症状。由于恶变程度较高，建议在医生指导下进行手术治疗，若已经癌变，则还需配合放化疗。