胃上方感觉有东西堵着噎着,可能是由于进食较多或者是进食难消化导致,存在此类情况的人群可通过规律饮食、按摩腹部、多喝水缓解症状,必要时可在医生指导下服用促动力药物(比如莫沙必利),通常疗效较好。但如果经过上述处理后,症状反复出现并未缓解或者出现反酸、腹痛、咽部异物感等伴随症状,可能是一些疾病导致,包括消化系统疾病以及非消化系统疾病,其中消化系统疾病如胃食管反流病、胃石症。
一、消化系统疾病:
1、胃食管反流病:胃食管反流病指胃十二指肠内的物质反流到食管,患者可出现胃胀、反酸、咽部异物感等症状导致患者胃上方存在异物感。此类患者可在医生指导下使用促动力药(如多潘立酮)、抑酸药(如西尼必利)等,必要时需进行抗反流手术等;
2、胃石症:胃石症可能是由于摄入毛发、碳酸钙等物质,导致在胃内形成异物,出现胃胀、食欲减退、腹痛等症状,也可能引起胃上面有东西堵着。对此可使用一些药物对症治疗,比如碳酸氢钠、胃蛋白酶、莫沙必利等,必要时需进行碎石治疗。
二、非消化系统疾病:
比如心肌梗死等,此类患者可出现胸痛、濒死感等,也可能会导致胃上方感觉有东西压迫着。对于此类患者,应及时完善心电图、心肌酶等检查,明确病因后进行相应治疗。
除以上相对常见消化系统疾病原因外,还有其他的可能性疾病,比如慢性胃炎、胃息肉、胃十二指肠溃疡、食管癌、胃癌等,均可能导致这一情况。比如食管癌的患者,可能会感到吞咽东西逐渐困难,并且有哽噎感。存在上述情况的患者需进行胃镜检查,观察胃部黏膜的形态和结构等,必要时可能需进行活检病理检查,明确病变类型。可在医生的指导下使用抑酸、保护胃黏膜、促动力等药物进行治疗,比如奥美拉唑、胶体果胶铋等。如果是胃溃疡等出血性病变,可在胃镜下进行止血治疗;如果出现胃癌等占位性病变,可能需进行手术治疗。

