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抑郁狂躁有多可怕

常卫利精神医学科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

抑郁狂躁症又称为双相情感障碍,主要分为抑郁发作与躁狂发作两种模式,一般抑郁相与躁狂相两者交替出现,相互影响。抑郁发作时患者典型表现以持续性心境低落为主,伴有失眠、兴趣减退等症状,而躁狂发作一般以持续性心境高涨为典型临床表现,伴随少眠、兴奋等症状。

一、症状:

1、抑郁发作:双相情感障碍抑郁发作,是以持续性心情低落为典型临床表现的精神心理疾病,患者临床表现包括失眠、早醒等特征性症状,还会出现睡眠质量不高、心烦焦虑、整日忧心忡忡、精力减退、喜欢独处不愿与人交流、兴趣爱好减退、对未来充满迷茫、对生活没有希望、自我评价过低等症状。还会经常伴随严重自卑感,思维迟缓言语迟钝,自感头脑反应变慢类似生锈,记忆力下降,注意力不集中,消极悲观,轻度患者会出现感觉生活没有意思,中重度患者会出现严重自伤、自杀观念或者行为;

2、躁狂发作:躁狂发作主要以情感高涨为典型特征,一般会出现睡眠需要减少、精力充沛、兴奋话多、言语夸大、自感能力变强、经常出口成章、社交活动频繁、爱管闲事、容易与人发生冲突。还会经常出现花钱、做事不计后果、意志活动增强、性欲增强等症状。

双相情感障碍若未得到及时、有效的干预,会导致预后不良,出现人格解体、自残、自杀等严重后果。对于双相情感障碍治疗来讲,一般采取药物治疗与物理治疗两种方式结合治疗。

二、治疗:

1、药物治疗:双相情感障碍的治疗以情绪稳定剂为主要治疗方式,常用药物主要包括丙戊酸钠、碳酸锂缓释片等药物。如果双相情感障碍患者抑郁症状较为严重时,可以在使用心境稳定剂的同时合并少量抗抑郁药物,临床常用药物主要为盐酸舍曲林、盐酸氟西汀、草酸艾司西酞普兰片等药物。如果双相情感障碍伴随幻听、妄想等精神症状,也可以联用氯氮平、利培酮、奥氮平等抗精神病药物联合服用,定时监测血药浓度,避免药物不良反应;

2、物理治疗:对于急性重症躁狂发作、对锂盐治疗无效或者不能耐受的患者,可以选择进行无抽搐电休克治疗,有一定的治疗效果,并起效迅速。

2023-06-19
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