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女人右下腹部隐隐作痛是怎么回事

江洪妇产科副主任医师
福建医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++

导致女性右下腹部隐隐作痛的原因较多,可能与生理性改变、卵巢滤泡或黄体破裂、异位妊娠、阑尾炎、泌尿系感染或泌尿系结石、盆腔病变等有关。对于生理性原因所致的女性右下腹部隐隐作痛,可以先通过热敷或者是饮食调理等缓解,通常可以自愈。

1、生理性改变:女性如果在月经前后受到寒凉刺激,进食生冷食物,可能会导致痛经情况,可能会表现为右下腹隐隐作痛。而女性在排卵期,右侧排卵后由于输卵管痉挛,可能也会出现右下腹隐隐作痛,持续时间较短,一般3-5天后会缓解;

2、卵巢滤泡或黄体破裂:可直接引起女性出现此症状,一般卵巢滤泡破裂所致的疼痛较轻,而黄体破裂,严重者可出现急腹症表现,如明显的压痛、反跳痛表现,多发生于女性月经中期;

3、异位妊娠:如异位妊娠发生于右侧输卵管,受精卵不断生长可使输卵管膨胀,也可导致腹部出现阵发性疼痛,并可伴有阴道不规则出血等;

4、阑尾炎:大部分阑尾处于右下腹,阑尾发生炎症或者既往有阑尾炎的患者,出现右下腹疼痛时需要考虑阑尾炎急性或者慢性发作的情况。阑尾炎发作除疼痛以外,还可能会伴有胃肠道的症状,如恶心、呕吐、腹泻等;

5、泌尿系感染或泌尿系结石:泌尿系感染可引起输尿管疼痛,泌尿系结石嵌顿会引起腰部疼痛,出现右下腹放射痛;

6、盆腔病变:如果右侧盆腔发生病变,比如右卵巢出现囊肿,或者右输卵管出现扩张、积水以及子宫肌瘤凸向盆腔右侧,可能会导致右下腹部出现不同程度的疼痛。如果卵巢囊肿较大,还会出现膨胀性疼痛。输卵管发生积水、扩张时,除疼痛以外会伴随白带增多等症状。子宫肌瘤较大可能引起膀胱和直肠受压,会导致尿频、尿急以及排便次数增多等症状。如果慢性盆腔炎发生右侧粘连,可出现右侧的牵涉痛,可伴有白带增多和异味,内检右侧附件区可发生触痛情况。

除了以上情况外,结肠癌患者侵犯组织时,也可能会出现上述症状。建议及时到医院就诊以明确病因,可以进行B超检查、尿常规检查等,以辅助进行诊断。一旦确诊发现是病理性因素所致,应该积极进行治疗。

2023-08-28
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