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宽QRS波心动过速

彭丽萍心血管内科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

宽QRS波心动过速是指QRS波群宽大畸形,宽度≥0.12秒,心室率>100次/分的心动过速,是一组快速性心律失常,容易合并血流动力学障碍甚至发生猝死,可分为单形性、多形性、双向性及尖端扭转性等类型,建议尽快到医院就诊。

1、发病原因:宽QRS波心动过速可能与冠心病、心肌病、电解质紊乱以及药物中毒等有关;

2、临床症状:通常情况下宽QRS波心动过速的患者可出现心悸、胸闷、气促、头晕、乏力等表现,还容易出现严重血流动力学障碍,主要表现为血压下降、意识障碍等;

3、治疗:此类患者一旦出现昏厥、休克等症状,应立即到就近医院抢救,常用抢救方式为同步直流电复律,待病情稳定后再完善心电图、心脏电生理检查等进行鉴别诊断,后续遵医嘱应用盐酸胺碘酮注射液、盐酸利多卡因注射液等药物,以控制心律失常、缓解不适症状,待心脏功能正常后,可在医生指导下使用盐酸普罗帕酮注射液、盐酸维拉帕米缓释片等药物,也可采用射频消融术、植入心律转复除颤器等方法治疗,可在一定程度上根治疾病,降低猝死发生率等。

宽QRS波心动过速患者日常应养成良好生活习惯,避免长期熬夜、长期静坐,或骤然加大运动量,尽量做到早起早睡、适当运动、清淡饮食等,以去除诱因,降低复发风险。

2023-09-28
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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