胳膊肘起了一堆小包，主要考虑是蚊虫叮咬、过敏反应、接触性皮炎、神经性皮炎、银屑病等常见的皮肤系统疾病引起，需要依据具体情况进行处理。
1、昆虫叮咬：比如蚊虫叮咬胳膊肘后，其唾液注入人体内可能会引起毒性反应，从而导致胳膊肘起了一堆小包。可以遵医嘱涂抹炉甘石洗剂改善症状，并且需要注意做好防蚊、防虫的工作；
2、过敏：一般由接触过敏原引起，比如花粉、尘螨等，主要由各种外源性过敏原进入机体引起异常免疫反应，导致皮肤出现颗粒或片状红疹，造成胳膊肘起了一堆小包，并且一般会蔓延全身。轻症者可以遵医嘱使用炉甘石洗剂涂抹患处，比较严重者建议遵医嘱使用氯雷他定片等药物治疗。日常需要注意避开过敏原，保持环境干净；
3、接触性皮炎：是由于接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应，常见于胳膊肘接触纺织品、皮革制品、颜料等物品，容易出现红斑、肿胀、小疙瘩等症状，所以胳膊肘起了一堆小包。一般可以遵医嘱使用氯雷他定片、富马酸酮替芬片等抗组胺药物止痒，可以配合外涂炉甘石洗剂治疗；
4、慢性单纯性苔藓：慢性单纯性苔藓病因尚不清楚，可能由于长期搔抓、摩擦等因素导致，表现为瘙痒、红斑、脱皮等症状。若发生在胳膊肘部位，由于过度搔抓，可能会导致胳膊肘起一堆小包。可遵医嘱外用复方薄荷脑软膏等止痒，也可遵医嘱服用雷公藤多苷片等药物治疗；
5、银屑病：可能由于遗传、感染、内分泌异常等因素引起，上述异常可能导致皮肤表现为红斑凸起，并且周围有炎性红晕，表面覆盖多层银白色鳞屑，所以胳膊肘起了一堆小包。可以遵医嘱外用卡泊三醇软膏、水杨酸软膏等进行治疗，也可同时遵医嘱口服甲氨蝶呤片等药物治疗。