FT4即血清游离甲状腺素，正常值为7-14.8ng/L，FT4由甲状腺分泌，FT4高通常与甲状腺功能亢进有关，患者可能存在多结节性毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿，也可能出现自主性高功能甲状腺结节或非自身免疫性甲状腺功能亢进症以及碘致甲状腺功能亢进等情况。
1、多结节性毒性甲状腺肿：通常发生于已经存在多年的多结节性甲状腺肿患者，可引起甲状腺激素生成方面失控，导致甲状腺激素分泌过多，从而引起甲状腺功能亢进，表现为FT4高；
2、弥漫性毒性甲状腺肿：患者自身出现特异性抗体，特异性抗体刺激下丘脑导致促甲状腺激素受体细胞过度活跃，出现促甲状腺激素分泌增多而引起甲状腺激素生产过多，从而引起FT4高；
3、自主性高功能甲状腺结节：患者通常出现甲状腺细胞基因突变，形成甲状腺结节或甲状腺瘤，易刺激甲状腺细胞而引起甲状腺自主性分泌亢进，从而引起FT4高；
4、非自身免疫性甲状腺功能亢进症：患者出现促甲状腺激素受体发生突变，使分泌促甲状腺激素的细胞增生，从而引起促甲状腺激素合成增多，造成甲状腺功能亢进，进而出现FT4高；
5、碘致甲状腺功能亢进：碘元素是甲状腺激素合成所需的重要营养成分，如果患者摄入过量碘元素，可能造成甲状腺细胞分泌过多甲状腺激素而引起甲状腺功能亢进，表现为FT4高。
FT4高通常提示患者出现甲状腺功能亢进症，患者需对甲状腺进行相应检查，需要及时使用抗甲状腺激素类药物进行治疗，可以口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，必要时还需进行碘-131放射治疗。