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双侧髋关节Graf-Ⅰ型

吴斌骨科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

双侧髋关节Graf-Ⅰ型,是采用Graf髋关节超声检查方法,通过对双侧髋关节进行形态分析,诊断是否存在异常及出现异常的程度分型。双侧髋关节Graf-Ⅰ型是指双侧髋关节发育出现轻微生长异常或延迟,但双侧髋关节整体较正常,且后期大多发育良好,但不进行干预治疗,随着病程发展,可能会残留髋骨外侧深凹发育不良。双侧髋关节Graf-Ⅰ型一般考虑发育性髋关节发育不良,是指髋关节发育滞后或有缺陷,可能由遗传因素、机械因素、内分泌因素、畸形因素等导致,早期诊断、治疗尤为关键,故需定期复查,促进局部修复。

1、遗传因素:父母一方或双方存在髋关节发育滞后或有缺陷,胎儿发育过程中就有较大遗传概率,女性发病率约为男性6倍;

2、机械因素:胎儿受到挤压时,髋关节韧带压力过大,如孕妇怀有多胎,宫腔较狭窄,或分娩时胎位不正,臀位娩出导致胎儿髋关节活动幅度较大,以及羊水过少、巨大儿等。此外,胎儿在子宫内双腿交叉且弯曲,出生后襁褓包裹过紧或环抱方式不正确,迫使腿部伸直呈站立位,可能会引起髋关节韧带松弛,损伤髋骨外侧深凹中央的髋臼窝;

3、内分泌因素:孕妇在妊娠后期雌激素分泌增多,骨盆韧带松弛,使胎儿易于娩出,可能会影响胎儿,导致胎儿在新生儿时期出现股骨头脱位;

4、畸形因素:足跖内收畸形也可能会导致髋关节发育滞后或有缺陷,出现双侧髋关节Graf-Ⅰ型。

双侧髋关节Graf-Ⅰ型,一般早期无需治疗,注意观察走路姿势。3个月后复查,如果髋关节仍存在异常,可采取体位治疗,如蛙式位。治疗期间定期复诊,检查吊带佩戴是否正确,一般不稳定的发育性髋关节发育不良能较快治愈。佩戴3个月后再复查髋关节超声检查,观察髋关节异常程度是否增加,如果异常程度加重,需寻求专业医生指导进一步治疗。

2023-12-17
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