出现明明就很累很困，但睡不着的情况，多是由于环境不良等生理因素所致，若还伴有其他不适，也可能与神经衰弱、焦虑症、抑郁症等病理因素有关，需要根据具体情况进行判断，进行相应治疗。
一、生理因素：
若睡眠环境过于嘈杂、光线过亮，或是精神紧张、压力较大，以及饮用咖啡、茶、酒等兴奋性饮品等，均可干扰大脑皮层，影响睡眠，导致明明就很累很困，但睡不着，通常无需特殊治疗，去除诱发因素后即可缓解。
二、病理因素：
1、神经衰弱：若长期处于压力大、精神紧张的状态或存在过度用脑的情况，容易引发该疾病，会出现入睡困难、精神兴奋、易疲劳、烦躁、注意力不集中等症状，造成明明就很累很困，但睡不着，还可能会伴随头晕、全身肌肉酸痛的情况，可在医生指导下服用谷维素片、维生素B1片等营养神经的药物予以改善；
2、焦虑症：可能由生理因素、心理因素、社会因素等多种原因引发，会出现紧张不安、难以控制的焦虑、心率加速、疲倦等不适症状，影响正常睡眠，造成明明就很累很困，但睡不着的情况，可遵医嘱服用抗焦虑药物，如地西泮片、艾司唑仑片等进行治疗；
3、抑郁症：该疾病与性格内向、遗传、脑神经异常、精神刺激等因素有密切联系，可产生心理和躯体不适症状，如焦虑、认知偏差、睡眠障碍、饮食障碍、情绪低落等，也可导致明明就很累很困，但睡不着。可在医生指导下服用盐酸氟西汀片、盐酸舍曲林片等抗抑郁药物，有助于缓解睡眠障碍的情况。
明明就很累很困，但睡不着的情况，在药物治疗的同时可接受心理干预，适当舒缓情绪、排解压力，纠正错误认知，正确地认识事物有助于缓解精神问题，加速不适症状的消除。