强直通常指强直性脊柱炎，单凭不动就不痛，并不能对强直性脊柱炎进行诊断，需要到医院完善实验室检查、影像学检查等明确诊断。
1、是强直性脊柱炎的情况：强直性脊柱炎是指骶髂关节和脊柱等部位的慢性炎症病变，在患病期间，会使背部和臀部有僵硬、强直感，并且也会伴有疼痛的症状。如果在病情的早期，可能对局部产生的影响性比较小，不活动期间局部可能不会有疼痛的症状。但若是在活动期，随着患处移动，可能会表现出疼痛的症状，即不动就不痛的症状，患者一般还会有发热、乏力，体重下降等全身性症状。如果出现以上症状，可以到医院进行实验室检查，比如HLA-B27检测，如果结果为阳性，可以明确是强直性脊柱炎。另外，也可以通过X线检查明确，如果出现骶髂关节面模糊等情况，也提示是强直性脊柱炎；
2、不是强直性脊柱炎的情况：不动就不痛的原因有多种，可能是因为腰背部位出现了腰肌劳损，也有可能是患有腰椎间盘增生，或者腰椎管狭窄等疾病。在病情的早期对局部产生的影响性比较小，可能会表现出不动就不痛的症状，但一般还可能会伴有放射性下肢水肿、腰酸等不适。