很累、很困、眼睛很酸，但是睡不着，可能与生理性原因有关，如饮食不当、精神亢奋，也可能与病理性原因有关，如肾阴虚、心火炽盛和其他情况。
一、生理性原因：
1、饮食不当：咖啡中含有咖啡碱及咖啡因，如果人体在睡觉前大量摄入咖啡，可能引起大脑神经过度兴奋，机体过分疲劳而出现很累、很困的症状，也可能因大脑神经过度兴奋导致睡不着，此时属于正常情况，避免在睡前大量摄入咖啡即可。
2、精神亢奋：如果人体因看电视、电影或其他事情，使大脑神经异常兴奋，在睡觉时可能因身体过于疲惫，但因精神亢奋影响睡眠，从而出现睡不着的症状，此时无需特殊处理，平时避免精神亢奋，睡觉前避免看电视或玩手机即可。
二、病理性原因：
1、肾阴虚：如果患者肾阴不足，不能上制心火，而心藏神，心火扰动心神便可能出现失眠，患者可能伴有头晕目眩、口干舌燥、失眠、盗汗、腰膝酸软等症状，建议遵医嘱使用六味地黄丸、左归丸等具有滋补肾阴作用的药物进行治疗。
2、心火炽盛：部分患者可能因饮食不当、情绪抑郁等原因使心火旺盛，而心主神明，心火炽盛可以扰动神明而导致失眠，但是睡不着，患者可能伴有心中烦怒、夜寐不安、面赤口渴、小便黄、大便干等症状，此时需遵医嘱使用天王补心丹、酸枣仁汤等滋补心阴的药物进行治疗。
3、其他原因：结膜炎、干眼症、精神衰弱等原因，也可能导致眼睛酸痛、困倦，但是睡不着的表现，如部分患者可能因用眼过度或长时间熬夜导致神经衰弱，对周围环境中的声音、光亮等异常敏感，可以在机体过分疲乏而出现很累、很困、眼睛很酸的症状，但是睡不着，此时患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、谷维素片等药物调节神经功能，改善神经衰弱的症状。
建议身体疲惫、眼睛很酸，但是睡不着的患者，在症状持续得不到缓解时尽快前往医院中医内科就诊，通过医生望诊、问诊等检查明确病因，在医生指导下进行治疗。