睡到半夜手臂疼痛难忍，可能是睡觉姿势不佳、肌肉劳损、颈椎病、肌筋膜炎等原因造成。若患者疼痛症状严重，建议及时就医，查明病因后积极治疗。
1、睡觉姿势不佳：若患者在半夜睡觉时睡觉姿势不佳，导致手臂被压迫，则可能会致使局部血液循环障碍，血流不畅，出现睡到半夜手臂疼痛难忍的症状，还可伴有麻木、肿胀等；
2、肌肉劳损：通常因长时间从事重体力劳动等，导致手臂肌肉长期被牵拉，肌肉长期处于紧张状态，导致肌肉劳损。通常在受冷或者用力过度后触发疾病，也会出现睡到半夜手臂疼痛难忍的情况；
3、颈椎病：通常是日常不良坐姿、长期低头工作等，导致颈椎负担过重，引起颈椎病。当出现神经根型颈椎病时，颈椎会压迫支配手臂的神经、血管，出现睡到半夜手臂疼痛难忍的情况；
4、肌筋膜炎：大多数与受凉、肌肉劳损等因素有关，引起手臂处肌肉、筋膜出现无菌性炎症，产生肌筋膜炎。炎症反应可刺激手臂周围组织水肿、充血，出现睡到半夜手臂疼痛难忍的症状。
睡到半夜手臂疼痛难忍，可以尝试更换睡姿，以帮助放松肌肉，也可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、 依托考昔片等药物治疗，帮助缓解疼痛。建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累。