手掌上有一个小水疱不痛不痒可能是摩擦性水泡引起的症状，也可能是汗疱疹引起，患者需要引起重视，根据具体情况选择合适的治疗方进行改善。
1、摩擦性水泡：通常是由于手部皮肤长期受到摩擦，导致角质层松解，造成其表皮与皮下组织分离形成间隙，并充满组织液，形成水泡。一般不会伴随疼痛、瘙痒等症状。患者需要保持局部清洁卫生，如果水泡较大，可在医生操作下专用针将水泡戳破，进行排液。
2、汗疱疹：通常是由于患者手部汗腺发达，出汗较多，但汗管不通畅，就可能会导致过多汗液潴留于汗管内无法排出，凸出于皮肤表面，形成水疱。单个汗疱疹通常无明显不适症状。若病情加重，汗疱疹逐渐增多，可能会出现瘙痒症状，患者可配合医生选择药物进行缓解症状，例如氯雷他定、泼尼松等。
患者平时还应注意手部皮肤卫生，勤洗手。患者应及时前往医院皮肤科就诊，完善血常规、血生化、过敏原、皮肤镜等相关检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。