一般情况下，临床建议五联疫苗第四针尽量在18月龄时接种。但由于每个接种人的接种情况不一样，所以具体的接种时间可能存在差异。
五联疫苗通常是指脊髓灰质炎灭活疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗，以及无细胞百白破疫苗的联合疫苗，此类疫苗可在一定程度预防脊髓灰质炎、百日咳、白喉，以及破伤风、B型流感嗜血杆菌感染引起的疾病等，比较适合年龄较小的幼儿接种。临床认为五联疫苗应在基础免疫计划时间内进行接种，其中由于百白破疫苗要求在18月龄时注射加强免疫针。所以，按照推荐的免疫程序，五联疫苗应该在幼儿2月、3月、4月龄时分别接种一针基础免疫，或者在3月、4月、5月龄时分别注射一针基础免疫，但不论前三针的接种时间如何安排，通常都建议在18月龄时进行第四针的接种。
也有部分幼儿，如果在18月龄时出现发热、呕吐等症状，为避免与疫苗接种后的不良反应混淆，建议此类幼儿适当推迟第四针的接种，如可能在19月龄时进行接种。接种五联疫苗后，应观察幼儿在24小时内是否出现不良反应，如发热、红肿、硬结、异常哭闹、呕吐、食欲不振、嗜睡和皮疹等症状。如出现异常，应带其到医院的儿科就诊。