大脚趾一侧红肿疼痛里面有脓,常考虑发生了甲沟炎或化脓性脚趾头炎,需要尽快前往正规医院就诊,明确诊断后,采取一些干预,例如使用药物、切开减压等,尽快缓解不适症状。
1、甲沟炎:致病菌为金黄色葡萄球菌,大多发生在挫伤、倒刺、微小刺伤、修剪指甲过深等损伤后。发病初期表现为指甲一侧红肿、疼痛,进一步会出现组织坏死、化脓,严重者可发生趾甲周围炎、甲下脓肿等情况。首先可以局部涂抹鱼石脂软膏,或者外敷金黄散,其次可以在指甲一侧纵向切开小口,引流脓液,同时可以应用凡士林纱布或橡皮片加快引流速度。发生感染者可以服用抗生素,例如酮康唑、咪康唑、阿莫西林等。注意平日生活中应该选择宽松、舒适的鞋子,避免加重不适,剪脚趾甲时不要剪得过深;
2、化脓性脚趾头炎:致病菌同样多为葡萄球菌,常由刺伤引起,也可由甲沟炎发展而来。发病初期局部有针刺样疼痛,随着炎症发展组织肿胀,疼痛逐渐加剧,呈搏动性跳痛,患者常伴有烦躁不安、彻夜不眠、发热、全身不适等表现。早期疼痛较轻、肿胀不明显时可以选择外敷鱼石脂软膏,或者热盐水进行浸泡,当疼痛加剧、出现搏动性跳 痛时,需要切开减压引流,解除密闭腔内的压力,减轻疼痛和避免感染深化,可局部肌内注射青霉素帮助抗感染。经久不愈者,应进行X线拍片,检查是否并发骨髓炎及有无死骨,并做相应处理;
3、其它情况:部分甲癣患者在合并甲沟炎的情况下,也会出现此类症状,可以按照甲沟炎的治疗进行,同时需要治疗原发疾病,例如服用伊曲康唑、特比萘芬等。

