睾丸一个大一个小，若差别不大、无明显不适，则属于正常情况。若出现睾丸一个大一个小，且大小差别较大，则不正常，主要由于先天性一侧睾丸发育不良、外伤、附睾炎、睾丸炎等引起，这种情况下建议及时就医，以免延误病情。
一、正常情况：
通常情况下，男性睾丸呈两侧不等大，但差别一般不大。若男性睾丸一个大一个小，且身体无任何不适，通常属于正常的情况，无须过于担心。
二、异常疾病情况：
1、先天性一侧睾丸发育不良：部分男性存在从小睾丸一个大一个小的情况，且差别较大，多数是先天性一侧睾丸发育不良导致，主要表现为一侧睾丸较小，质地柔软，而另一侧睾丸则可能出现代偿性增大，较一般男性大。此类情况一般较少见，属于异常情况；
2、外伤：撞击或挤压等外伤致使睾丸内出血，导致血肿形成，从而造成睾丸供血障碍，引起睾丸萎缩，亦可出现睾丸一个大一个小的情况。此类情况下，一般还伴随疼痛，属于异常情况；
3、附睾炎：附睾炎症可引起一侧睾丸水肿，或者是一侧睾丸出现坏死萎缩而变小，从而可导致睾丸一个大一个小的情况。患者可出现阴囊迅速肿胀、疼痛的症状，还可伴有恶心、呕吐、寒战等表现，属于异常情况；
4、睾丸炎：睾丸炎可引起局部炎症渗出，炎症得到一定的控制后，可导致睾丸肿大或出现结节，可逐渐恢复或软化，在此期间可出现睾丸一个大一个小的现象。患者可出现阴囊肿大、疼痛以及睾丸变大、变硬的症状，疼痛可向腹股沟以及下腹部区域放射，属于异常情况。