小孩手指上长了个黑痣可能为黑色素细胞痣，也可能为黑色素细胞痣恶化成的黑色素瘤。建议明确诊断后可以通过激光等物理治疗或手术切除等治疗进行处理。
1、黑色素细胞痣：属于较为常见的良性肿瘤，一般分为交界痣、混合痣和皮内痣三类，一般对小孩的身体没有其他影响，不需要进行特殊处理，注意观察其变化即可，如果面积较大或过于明显，影响小孩手部美观，可以在小孩长大后通过激光等方式去除；
2、黑色素瘤：是黑色素细胞痣恶变形成的恶性肿瘤，较为少见，一般与紫外线照射、遗传、免疫等原因相关，早期会表现为面积较小的硬结，病情发展后患处面积会有所增长，出现溃疡、结痂等情况。癌细胞容易向肝、肺、骨、脑等器官扩散转移，严重时可能危及生命，因此在确定为黑色素瘤后，应尽快进行手术切除处理，避免因癌细胞扩散增加治疗难度。
如果小孩手指上长了个黑痣的面积持续增大，出现破溃等情况，家长应及时带其到医院的皮肤科或儿科就诊，做皮肤镜等检查，查明黑痣的性质，再进行进一步治疗处理。