后背长出很多红色小痘痘，可能是由多种因素导致，例如过敏性皮炎、痤疮、毛囊炎等，建议及时到医院皮肤科就诊，积极寻找病因，对因治疗。治疗期间保持清淡饮食，注意个人卫生，防止出现痘痘数量增加、体积增大、情况加重等情况。
1、过敏性皮炎：动物毛发、花粉或蚊虫叮咬等因素，可引发过敏性皮炎，导致背部皮肤出现红肿、瘙痒症状，并伴有多发的红色斑丘疹、红疙瘩，可表现为后背很多红色的小痘痘，可局部涂抹炉甘石洗剂止痒，或在医生指导下口服抗过敏药物如氯雷他定，必要时可静脉注射葡萄糖酸钙抗过敏；
2、痤疮：在青年男性、女性人群中高发，可能因雄性激素水平增加或油脂分泌增加，堵塞毛孔所致，一般特征为多发的粉刺、丘疹、脓包，好发于面、肩、背等部位，可出现后背很多红色小痘痘的症状，也可能会伴有皮脂溢出。建议清淡饮食，避免熬夜，注意个人卫生，保持皮肤的清洁，必要时选用红霉素、维A酸治疗；
3、毛囊炎：多由细菌如金黄色葡萄球菌侵入人体皮肤，造成感染所致，也可由汗液、化妆品等刺激引发的炎症，可表现为皮肤出现以毛囊为中心的红色丘疹或脓胞疹，可能伴有瘙痒、疼痛等症状，当背部多个毛囊发生感染时，即可出现后背很多红色小痘痘的情况。可局部涂抹碘伏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物。如果毛囊炎合并成痈，需要到医院切开排脓处理；
4、其它：如樱桃状血管瘤，可能会因皮肤毛细血管增生、扩张导致皮肤出现的良性病变，表现为大小不一的圆形或卵圆形红色丘疹，可表现为后背长出很多红色小痘痘，一般无明显不适症状，严重出血时及时就医，可选择手术切除治疗。