子宫肌层无回声考虑子宫肌层内有血液或者囊性物存在，一般常见于孕囊、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等情况。子宫肌层无回声仅属于一种影像学检查的特征描述，并不能确定是否有疾病的发生，还需要结合具体症状和其他相关检查进行明确诊断以及治疗。
1、孕囊：如果女性处于妊娠阶段，大概在孕六周以后就能看到子宫内孕囊的存在，经过B超检查可出现子宫肌层回声异常。怀孕六周的女性可见早孕反应，可能有呕吐、嗜睡、乏力等症状，建议及时去医院进行血HCG检查，结合B超表现明确诊断；
2、子宫腺肌病：子宫腺肌病为子宫内膜侵及子宫肌层引起，是子宫内膜异位症在子宫内的表现，因内膜在子宫肌层生长，周期性产生月经，所以会出现此类现象。子宫腺肌病患者主要症状是月经量过多、月经期延长，伴有痛经、子宫均匀性增大等症状。症状较轻者可以使用孕三烯酮类药物进行治疗，对于无生育要求，症状较严重者要行全子宫切除术；
3、子宫内膜息肉：一般行B超检查时子宫内膜息肉可表现为子宫肌层无回声。子宫内膜息肉患者常表现为月经过多、经期延长等。对于较小且没有症状的子宫内膜息肉，可以随访观察，对于体积较大的子宫内膜息肉，可以采取宫腔镜息肉摘除术。
除上述原因外，生长在子宫肌层的肌瘤在患者进行B超检查时，也可出现上述情况，如肌壁间肌瘤。子宫肌瘤患者常出现月经期延长，出血多的现象，常可触及腹部包块。如果患者症状较轻，可以选用曲普瑞林、米非司酮等药物治疗，对于肌瘤过大导致月经增多的患者，建议行宫腔镜下肌瘤切除术。