孩子第二次配镜是否需要散瞳应分情况而定，需要根据孩子的年龄、屈光状态等进行明确。散瞳主要是为了麻痹眼内的睫状肌，当散瞳药物使肌肉彻底放松后，能够明确孩子真性近视度数。由于孩子可能存在假性近视，如果不进行散瞳，假性近视一般可以造成验光近视度数的增加。
1、不需要散瞳：如果孩子近视度数较低，前后两次验光的时间较短，能够大概明确孩子的真性近视度数，一般第二次配镜，也可以选择不散瞳的方法，但也需要到正规医院眼科配镜；
2、需要散瞳：如果孩子的近视度数较高，同时伴有散光，建议每次配镜时均进行散瞳，以明确孩子的验光度数，进行合适的配镜，避免因为散光等问题，引起度数差距过大，影响配镜效果。
一般孩子眼内的睫状肌调节能力较强，假性近视度数较高，6岁以内的孩子通常都需要慢速散瞳，6-12岁的孩子可以选择快速散瞳。无论是第一次配镜还是第二次配镜，是否需要散瞳，都建议家长带孩子到专业的医院，由眼科医生进行判断。