牙掉了一半，并不是必须要做根管治疗。发生牙掉了一半的情况，可以先去医院口腔科检查。经过行口腔X线等检查，如果牙根没有炎症且完好无损，可进行补牙治疗或者进行烤瓷冠修复。如果牙根发生损坏，伤到了牙神经，则可进行根管治疗，填充缺损的牙齿，摘除牙神经，并进行牙冠修复。但建议根据自身的情况和医生的指导，选择合适的治疗方法。
根管治疗可防止感染扩散且可减轻疼痛，还可保护牙冠不受损伤，保持天然牙齿的形状。但根管治疗可能会导致牙齿稳固性降低，容易引起肿胀和疼痛，或出现牙齿脱落的情况。进行根管治疗时，建议选择专业的口腔医院，根管治疗后可在医生的建议下使用牙套，保护牙冠和牙齿外部，避免二次损伤。
如果牙齿损伤过大，可在医生的建议下进行拔牙。但应尽量保留牙齿，拔牙不仅影响天然牙齿的排列性，且后续治疗费用相对较高。因此如有发生牙掉了一半的情况，应及时就医，遵医嘱治疗，避免错过治疗的最佳时机。日常生活中也要保护好牙齿，保持口腔卫生，一天至少刷两次牙，避免吃过硬的食物，以免引起牙齿损伤。