结肠癌复发后,大部分患者初期可能无特异性表现或症状,易被忽视,少数患者可能会出现疼痛等症状,随着疾病持续进展,可能会导致排便习惯和粪便性状改变、腹痛或腹部不适、腹部肿块、肠梗阻等。
1、排便习惯和粪便性状改变:常为最早出现的症状,肿瘤也压迫结肠组织,多表现为排便次数增多、腹泻、便秘,排血性、脓性或黏液性粪便。
2、腹痛或腹部不适:是常见的早期症状,疼痛部位常不确切,为持续性隐痛或仅为腹部不适或腹胀感,当癌肿并发感染或肠梗阻时腹痛加重,甚至出现阵发性绞痛。
3、腹部肿块:多为癌肿本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,位于横结肠或乙状结肠的癌肿可有一定活动度,若癌肿穿透肠壁并发感染,可表现为固定压痛的肿块。
4、肠梗阻:多为中晚期症状,一般呈慢性、低位、不完全性肠梗阻,表现为便秘、腹胀,可伴腹部胀痛或阵发性绞痛,进食后症状加重。当发生完全性梗阻时,症状加剧,部分患者可出现呕吐,呕吐物含粪渣,有的左侧结肠癌患者以急性完全性肠梗阻为首发症状。
由于长期慢性失血、癌肿破溃、感染等,患者可出现贫血、消瘦、乏力、食欲下降、低热等全身性表现,晚期还可出现癌症转移症状,比如肝肿大、黄疸、浮肿、淋巴结肿大、腹水及恶病质等症状。在临床上,手术切除是结肠癌的主要治疗方法,同时配合化学治疗、放射治疗等综合治疗,可在一定程度上提高疗效。目前临床上已开展新辅助治疗,目的在于提高手术切除率和保肛率,延长患者生存期,结肠癌根治性切除术后5年生存率一般为60%-80%。

