严重精神病障碍危险性评估分级

精神病分级可以分为六6级，0级是没有1-5级中的任何的表现和行为。 1级是指患者有胡言乱语、威胁别人、大喊大叫，但是仅仅是口头上的，没有行为上的。 2级是患者打砸财物，但是仅仅局限在家里，而且在别人的劝说下能够停止。 3级是患者在家里和公共场合，多存在打砸财物的行为，而且不管别人怎么劝说都不能停止。 4级是指患者在家里和公共场合，都有持续的伤人、毁物的行为并且不能被劝说而停止。 5级是指患者持刀、枪械等管制性的危险武器，对人实施暴力行为或者纵火、爆炸等行为。如果是3级以上的精神病，要报告公安机关以便更好的管理。

言语障碍患者需根据其临床表现进行评估，粗略判断发音、输出、理解等方面问题，若考虑为失语症或构音障碍，再使用一系列相关量表进行判定病情。常用量表包括波士顿失语症量表、西方失语症量表、汉语失语症量表，量表主要涉及听、说、读、写等方面。量表检查后，根据出现问题的部分，结合临床表现，外加影像学检查，可确定患者所属言语障碍类型，进行相关康复治疗。

各个器官有各自的分级，比如心功能分级、高血压的分级，因为各个器官要综合起来看整体水平，所以沿用美国麻醉医师协会的分级制度，叫ASA，是从Ⅰ-Ⅴ级。Ⅰ级就是平时身体状况良好，除了局部需要做手术器官有病变以外，其心、肝、脾、肺、肾都没有问题，甚至于是健康人。Ⅴ级是不论做手术与否，24小时都会随时有生命危险，Ⅴ级就是极危重的级别。中间Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级就根据靶器官的损伤程度，比如肝肾功能情况、心脏情况、血压情况来进行分级，一般正常人基本是ASAⅡ-Ⅲ级，纯粹能达到Ⅰ级的基本没有，比如运动员可能评到Ⅰ级。

根据帕金森氏病的进展程度和症状的严重程度，分为五级：一级：帕金森氏病的症状局限在一侧；二级：症状累及双侧；三级：症状已经影响到患者的日常生活和工作；四级：日常生活不能自理，需要护理人员照护；五级：最严重的一型，患者限制在轮椅上，不能站立，不能走路，生活完全需要人来照顾。

临床上对于帕金森氏病的进展程度和症状的严重程度，有一个五级的分类。帕金森氏病一级的病人，症状一般都局限在一侧，二级病人的一些症状可以累及病人的双侧，都有帕金森氏病的症状，不管是震颤也好，肌强直也好，对于三级的病人，这些症状已经可以影响到病人的一些日常生活和工作，如自己用筷子吃饭，系衬衫的扣子都会出现很大的困难。临床上四级的病人，日常生活是不能自理的，需要一些护理人员或者一些家属的照护。五级帕金森氏病是最严重的一型，病人一般限制在轮椅上或者限制在床上，不能站立，不能走路，生活完全需要人来照顾，临床上帕金森氏病的严重程度分级大概就分这五级。临床上每一个病人都是从一级逐渐向高级别的发展，我们最理想的就是病人在一级，刚刚出现症状的时候就来就医，能够得到一个准确的诊断，开始用药物保守的方法治疗，如果哪个级别的帕金森氏病病人做外科治疗，做脑起搏器最有效，我们一般都是在二级以上的病人，二级到三级的病人。一旦帕金森氏病的病程太长或者症状太严重，如一个病人已经在轮椅上，在病床上已经躺了好几年，对于这类的病人，手术效果是不理想的，而且还有的帕金森氏病人已经出现了晚期的一些严重的症状，如痴呆的一些症状，这类病人也不适合做帕金森氏病的手术治疗。

"帕金森疾病在临床上分早期和中、晚期。早期和中、晚期用药的原则有所区别，再一个会采取评分标准，如帕金森统一评分量表，但这个评分表很复杂，一般在专科专业人士来评。当然还有一些简单的，叫Hoehn-Yahr评分，Hoehn-Yahr评分主要看病人到什么程度，一级病人生活还能自理；三级病人生活就需要别人的辅助了；到了四级病人就需要坐轮椅或者卧床不起了。这种情况来判断病人处于什么期，也就是临床的早期和中、晚期是对应的标准。"

情绪障碍属于精神病的一种，患者无需害怕。传统观念认为精神病是疯子，实际上随着现代文明的发展，所有跟精神、心理、情绪相关的障碍，都会归结到精神疾病中。所以，情绪障碍也是精神疾病的表现之一，与抑郁、焦虑相关。精神病范围非常大，包含许多疾病，包括器质性精神障碍、精神分裂症、神经症及情感性精神病，同时还包括药物依赖的情况。所以情绪障碍也是精神病的一种，但不是平时常见的精神分裂症。这种疾病通过医生的合理指导、心理治疗以及患者自身的锻炼，可以逐渐摆脱，因此无需背上精神病的负担。

双相障碍即双相情感障碍，它不属于精神病，双相情感障碍属于精神障碍，所谓精神障碍，是所有与精神活动相关的疾病、障碍，包括双相情感障碍和常说的精神病性障碍。而精神病性障碍是指以精神病性症状为主的问题，比如幻觉、妄想，以及行为的紊乱、兴奋等。精神病不是医学词汇，精神病可能是指与精神病性障碍有关的疾病，比如精神分裂症、妄想障碍、短暂的精神障碍和分裂情感障碍等，通常以幻觉、妄想等精神病性障碍为主，同时伴发行为的异常、紊乱等，该方面疾病通常与多巴胺的受体相关。双相情感障碍以情感障碍为主，可能与情绪、心境的破坏有关，可能在某些情况下确实会出现精神病性症状，比如重度抑郁发作时，患者出现幻觉、妄想，比如躁狂时也可能会出现行为的紊乱。但这些精神病性的紊乱、异常，只是情感上的一部分或附属表现，而不是主体问题，因此不属于精神病性的障碍。

"精神病有一个大的分类，叫精神疾病，精神疾病就包括中型精神病和一般心理障碍、心理问题。重型精神病也就是我们说的精神病，最常见的就是六大类，精神分裂症、情感障碍还有其它的几个。情感障碍应该也是属于精神病，精神病不可怕，只是作为医学上这样一个分类，都是可以治疗的，并且治疗效果都比较好的。所以不要觉得自己得了精神病就抬不起头来，只要积极治疗，疗效都是比较好的，要有勇气去治疗，一定要到正规的专科医院去治疗。"

小儿多动障碍也称为注意力缺陷多动障碍，是一种比较常见的儿童行为异常疾病，主要表现为注意力集中困难、注意持续时间短暂、冲动行为等。男孩发病率要明显高于女孩，病因尚不明确，可能与多种因素有关。对于小儿多动障碍的诊断与评估，专家建议可以从以下几个方面进行：1、详细收集病史：医生需要从儿童父母或其他监护人那里获取详细的病史，包括儿童的行为表现、学习情况、社交能力等。对于年龄较小或不配合的儿童，可以通过观察其在自然环境下的行为表现来进行评估；2、行为观察：医生可以通过在诊室中观察儿童及其家庭成员的互动，了解儿童的行为特征、情绪控制能力等；3、专业评估工具：可以使用专业的心理评估工具，如儿童行为问卷、注意力测试等，来帮助医生更客观地评估儿童的症状。在诊断与评估后，对于小儿多动障碍的治疗，主要包括心理治疗、药物治疗以及生活方式的调整。心理治疗包括行为治疗和认知行为治疗，药物治疗则可以使用专注达等药物。治疗效果不理想时，需要及时调整治疗方案。