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生气突然晕倒抽搐僵硬

刘鼎神经内科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73

生气突然晕倒、抽搐、僵硬,可能为癔症、焦虑抑郁情绪等,异常的精神和心理因素导致,也可能是生气后诱发急性疾病所造成,比如脑出血、癫痫、体位性低血压、过度换气综合征等。建议及时就医明确具体的原因,并给予针对性治疗。

1、癔症:人在生气后,容易诱发交感神经兴奋,导致出现精神异常,临床上称为癔症,可表现为突然晕倒、抽搐、四肢僵硬等症状,但并无明显的意识障碍。这类人群可遵医嘱给予抗精神症状的药物治疗,比如奥氮平、利培酮、喹硫平等,同时需要进行心理治疗;

2、焦虑抑郁情绪:生气后,可造成5-羟色胺、多巴胺等神经递质释放紊乱,导致焦虑抑郁情绪,而不良的心理情绪也可造成突然晕倒、抽搐、僵硬等症状。此时建议服用抗焦虑抑郁药物进行治疗,比如西酞普兰片、米氮平口腔分散片等,平时还需要多与家人、朋友交流;

3、脑出血:生气后容易造成血压升高、心率增快,从而导致脑血管承受的压力增加,易发生脑血管破裂出血。而脑出血可导致急性脑水肿和颅内压增高,从而造成脑功能障碍,可出现突然晕倒,并伴随抽搐、四肢僵硬、恶心、呕吐等症状。此时需遵医嘱及时给予甘露醇、甘油果糖等药物,进行脱水降颅压治疗。出血量较大者,还需及时行手术清除颅内血肿;

4、癫痫:人在生气后,可诱发大脑皮层出现异常放电,从而造成癫痫发作,导致突然晕倒,并伴随抽搐和四肢僵硬的症状。这类人群需及时给予地西泮、苯巴比妥等药物,控制癫痫发作,同时在生活中注意保证充足睡眠,有利于情绪稳定;

5、体位性低血压:人在生气后容易造成植物神经功能紊乱,可能会引起血管张力降低,从而导致在立位时出现体位性低血压,继而发生突然晕倒,并伴随肢体抽搐、僵硬等症状。此时需在医生指导下服用盐酸米多君胶囊调节血管张力,并给予谷维素、维生素B1等药物,调节植物神经功能;

6、过度换气综合征:生气后呼吸频率会加快,可能会造成二氧化碳排出过度,严重时会发生呼吸性碱中毒,继而造成突然晕倒、抽搐、四肢僵硬等症状。这种情况下,需要保持情绪稳定,调整呼吸频率,并服用谷维素片、维生素B1片调节植物神经。

2023-06-07
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