脊髓颈椎病在临床中称为脊髓型颈椎病，在手术分级上，脊髓型颈椎病的手术属于四级手术，也就是手术操作难度较高，属于比较大的手术。但其安全性较高，并发症概率较低，术前良好的准备和术中仔细的操作都较为必要。
通常脊髓型颈椎病，可以做前路手术，也可以做后路手术，要判断压迫在脊髓前方，还是在脊髓后方，颈椎弧度是否正常，同时局部后主韧带有无相应骨化的情况。上述因素都会对前路手术、后路手术，以及前后联合手术进行相应的指导、选择。脊髓型颈椎病在手术操作时，要尽量利用动力设备，同时在显微镜或放大眼镜辅助下进行精细操作，动力设备稳定性较好，可以更加清晰的看见局部解剖结构，手术安全性会更好。另外，在进行脊髓型颈椎病手术时，运用神经监护的办法监测脊髓功能、神经反应，有助于降低术中神经损伤的概率。术后可以通过神经监护，查看手术时是否对神经造成一定程度干扰。若手术结束以后，神经监护报告显示正常，通常情况下患者的神经功能，会得到比较好的保留。
在脊髓型颈椎病手术后的早期，要注意观察患者四肢活动、言语情况。在出院之前患者需要拍片观察，如果患者行前路手术，需要观察内固定物的位置。如果进行后路手术，需要观察椎管的情况。一般出院后，可根据患者手术中颈椎稳定性情况，决定是否需要戴脖套。通常脊髓型颈椎病手术后，不限制患者活动，且一般鼓励患者尽早下地活动。