双肺慢性炎症伴胸膜增厚是指肺部的慢性炎症对胸膜造成影响,使胸膜上出现纤维蛋白沉积及肉芽组织增生,通过影像学观察可发现胸膜厚度增加。其原因较多,常见于外伤性血胸、结核性胸膜炎、慢性化脓性胸膜炎等疾病。
1、外伤性血胸:是指在外力作用下使胸部受到外伤,导致血液积聚在胸腔内。由于机体存在急性出血,并且沉积在胸腔内,不仅会引发炎症,而且会对肺部组织进行压迫,导致呼吸功能受到影响。影像学检查可观察到双肺慢性炎症伴胸膜增厚。建议进行输血治疗,补充有效循环血量,防止休克。同时行开胸探查术查找出血原因。存在感染性因素还需要使用阿莫西林胶囊、注射用头孢噻吩钠、注射用青霉素钠等药物进行抗炎治疗;
2、结核性胸膜炎:多通过呼吸道飞沫传播,机体受到结核分枝杆菌的感染,导致肺部产生结核病灶发生炎症,累及胸膜,通过影像学检查可发现双肺慢性炎症伴胸膜增厚。表现为咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。明确诊断后,可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物联合治疗,必要时可行胸腔穿刺引流;
3、慢性化脓性胸膜炎:胸部创伤感染导致急性胸膜炎,若急性胸膜炎没有得到有效控制,病情加重,脓腔未吸收,脓液变黏稠,形成大量的沉积物覆盖在胸膜上逐渐形成慢性化脓性胸膜炎。由于疾病对机体造成慢性持续地消耗,因此,会出现逐渐消瘦、低热、贫血、低血压、低蛋白血症,并伴有慢性咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状,检查可见双肺慢性炎症伴胸膜增厚。病情较轻或体质较弱,不能耐受手术者,可使用注射用青霉素钠、注射用头孢噻吩钠、甲硝唑片等药物抗炎治疗。病情较重,体质较强可以耐受手术者,则建议进行感染病灶清除手术、肺部分切除术等外科治疗。
此外,还可能是肺脓肿、胸膜间皮瘤、肺癌等疾病导致的,需要到胸外科就诊,完善相关检查,并尽早治疗。切忌自行服药,以免延误病情。

