脖子一直响不一定是颈椎病。导致脖子一直响的原因较多，可分为生理性原因和病理性原因，可能与颈椎病、颈椎关节紊乱等有关，此时应前往医院进行鉴别诊断，需要根据其他伴随症状进行分析。
一、生理性原因：
可能由于长期保持一种姿势，比如长期低头或伏案工作的人群，易导致局部肌肉软组织僵硬，引起软组织劳损，或者在活动后关节内压发生变化，在颈部进行左右旋转活动时，出现脖子一直响的情况。但是出现此类情况应及时纠正姿势，以免发展成疾病状态。
二、病理性原因：
1、颈椎病：属于退行性疾病，由于颈椎长期劳损等因素，导致颈椎受压从而出现脖子一直响，还会出现神经和脊髓压迫症状，表现为双上肢麻木、疼痛，或者走路无力、有踩棉花感等；
2、颈椎关节紊乱：颈椎关节紊乱导致颈椎失去正常对合关系，颈后部肌肉反复牵拉，局部充血、水肿，在脖子活动时也会有关节响声，并伴有关节疼痛、颈椎活动受限的症状；
3、其他原因：由于颈椎关节移位，骨骼之间发生微小改变，可出现脖子一直响的情况，一般还会伴随偏头痛、眩晕、手麻等症状。另外颈椎间盘突出导致椎间盘纤维环破裂，压迫组织、神经可出现脖子一直响的情况，可能伴随疼痛、手臂麻木等压迫症状。
如果脖子一直响的同时伴有颈部疼痛、酸胀以及手臂的疼痛、麻木、无力等症状，需到医院进一步检查，通过X片、CT、核磁共振等检查明确诊断，在专业医生的指导下对症治疗，避免延误病情。早期诊断、早期治疗通常可以使脖子一直响的症状得到缓解，此类患者平时应注意避免不良的姿势，加强颈部肌肉的锻炼。