膝关节体格检查试验主要用于检查膝关节韧带、半月板、软骨等结构有无病变等异常情况,通常包括Lachman试验、抽屉试验、侧方应力试验、研磨试验、浮髌试验等。在临床上具体需要进行何种试验,应由医生明确。
1、Lachman试验:患者仰卧位,被检查肢体位于检查者侧,屈膝 15°-30°,一手自外侧紧握固定股骨,另一手指握住胫骨上端前面内侧关节缘,其余四指在膝后施加向前的提升力,这是拇指感觉胫骨相对于股骨的前移;
2、抽屉试验:主要是检查胫骨相对于膝关节前后移动的幅度,如果抽屉试验阳性,即胫骨向前或向后移动的幅度过大,提示有交叉韧带断裂的情况。一般前抽屉试验阳性提示前交叉韧带断裂,后抽屉试验阳性提示后交叉韧带断裂;
3、侧方应力试验:通过侧方应力试验,有助于检测膝关节内侧或外侧副韧带是否损伤或断裂。如果内侧副韧带断裂,膝关节通常会呈过度外翻的状态,即侧方应力试验阳性。外侧副韧带断裂,一般在查体中能发现膝关节过度内翻的情况,侧方应力试验也呈阳性;
4、研磨试验:研磨试验也叫做旋转挤压试验,主要是检查有无半月板损伤,一般研磨试验阳性提示半月板损伤或撕裂,可以结合膝关节磁共振检查详细了解损伤程度;
5、浮髌试验:浮髌试验阳性多提示有膝关节积液,常见的引起膝关节积液的疾病有膝关节滑膜炎、膝关节骨关节炎、膝关节外伤等。

