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宫颈内口V型扩张

肖松舒妇科主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

宫颈内口V型扩张要考虑宫颈机能不全,可能存在先兆流产、反复流产、早产等。多见于子宫颈接受过手术或者是先天性宫颈发育不全,需要采取措施进行治疗。

1、先兆流产:在孕早期出现宫颈内口V型扩张时,要考虑先兆流产发生的可能。一般会伴随少量阴道流血,要通过休息、补充孕激素如黄体酮进行保胎治疗,如果宫颈口收缩,后续可以定期观察,注意卧床休息,不做特殊治疗。如果宫颈持续性不闭合,可以通过宫颈环扎术进行治疗;

2、反复流产:因为子宫颈机能不全,可能会导致宫颈口闭锁不全、宫颈口松弛,会有反复流产的情况,如果检查出宫颈内口V型扩张,需要通过宫颈环扎手术进行治疗,对于下次正常妊娠和分娩有较大的帮助;

3、早产:在孕晚期宫颈内口V型扩张提示宫颈机能不全,会无法承受胎儿带来的压力而导致早产。针对女性早产,在胎膜完整的情况下要尽量保胎至34周,妊娠小于35周的要注射地塞米松进行促胎肺成熟治疗。

一般针对宫颈机能不全的女性有预防措施,可以在妊娠12-14周进行宫颈环扎术,在37周以后拆线,可以有效预防早产和晚期流产。所以如果既往出现过晚期流产史或者早产的女性,持续出现宫颈内口V型扩张,要及时行宫颈环扎术进行治疗。

2023-09-01
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