有来医生有来医生
有来医生

心衰病人可以长期吃呋塞米吗

漆泓心血管内科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

心衰病人通常不可以长期吃呋塞米,病人可根据水钠潴留情况间歇口服。呋塞米是一种强效的利尿剂,具有排钠、排钾、排水、利尿的作用,是心衰治疗中改善症状的基石,但不宜长期服用,因为容易出现副作用,比如电解质代谢紊乱、尿酸代谢紊乱、低血压等。

1、电解质代谢紊乱:长期吃呋塞米会导致低钾、低氯、低镁等,临床上容易诱发心律失常,同时有四肢无力、精神症状等。因此,在吃呋塞米时要注意监测电解质,及时发现电解质的异常。一般心衰病人在吃呋塞米期间,需要联合保钾利尿剂螺内酯片,同时补充钾、镁等离子;

2、尿酸代谢紊乱:长期吃呋塞米可引起尿酸水平的变化,在用药期间,应监测尿酸水平,识别是原发性尿酸增高,还是呋塞米引起的尿酸异常,合理选择降尿酸药物。同时日常生活中,注意低嘌呤饮食;

3、低血压:呋塞米作为强力利尿剂,若饮水量不够,但利尿过度的情况下,容易发生肾前性灌注不足,导致低血压发生,甚至出现低血压性休克。因此,吃呋塞米时要注意饮水量,监测体重变化,尿量与饮水量应尽量保持平衡。

对于心衰病人,应遵医嘱吃呋塞米,避免用药不慎导致相关副作用。在日常生活中应多注意休息,避免劳累或剧烈运动,同时还应注意增强营养,多补充维生素,有利于病情控制。

2023-08-20
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
心血管内科医生推荐