肩胛骨下角疼的情况常见于受凉、不良姿势、颈椎病、肩周炎、肌筋膜炎,以及心脏疾病等。建议出现该现象的患者,需及时去往医院就诊,以明确诊断。
1、受凉:如果平时不注意背部的保暖,如在寒冷潮湿的环境中裸露肩胛骨部,就可能会因受寒而造成局部血流不畅,引起肩胛骨下角疼的情况。对于此类情况需要注意保暖,局部可进行热敷、按摩等,以促进血液循环,有利于缓解患者的不适症状;
2、不良姿势:如果长时间伏案工作、学习等,保持相同的姿势过久,就可能会造成肌肉疲劳的现象,导致肩胛骨下角疼的情况,对于此类患者需要勤更换姿势,避免久坐、久站,适当进行活动,以缓解不适症状,还可以给予局部热敷、按摩等来缓解疼痛;
3、颈椎病:由于持续不良体位、不良姿势造成椎旁肌肉、韧带、关节平衡失调,造成肩胛骨下角周围组织痉挛引起疼痛,此外颈椎病突出的椎间盘压迫支配肩胛骨下角的神经根,也可以引起肩胛骨下角疼的情况。针对颈椎病引起的肩胛骨下角疼治疗方法包括针灸、颈部牵引、小针刀松解,以及服用活血化瘀、通络止痛、祛风散邪、强筋壮骨的药物,如舒筋活血胶囊、仙灵骨葆胶囊等,还可以应用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠等。如果患者经过治疗效果不明显,或疼痛进行性加重,可能就需要及时就诊,明确病因,必要时进行手术治疗解除神经压迫;
4、肩周炎:肩部软组织退变对外力承受能力减弱,加上长期过度劳累、姿势不良使肩周组织发生萎缩、粘连,造成肩关节活动受限,部分患者在肩关节上举、后伸动作时,出现肩胛骨下角的牵拉疼。肩周炎引起的肩胛下角疼,主要治疗包括针灸、推拿,或者理疗,如超短波、激光、高压氧等,以及神经阻滞封闭,和功能锻炼,如哑铃操作锻炼等,必要时可进行麻醉下手法松解、手术关节镜下松解等;
5、肌筋膜炎:肩背部软组织因受凉、劳累、持续不良姿势、外伤等因素,造成筋膜组织发生慢性无菌性炎症,可刺激周围感觉神经引起肩胛骨下角疼的情况。肌筋膜炎引起的肩胛下角疼痛,可给予布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎镇痛药进行对症治疗,患者也可以应用针灸、推拿、小针刀疼痛点粘连松解等;
6、心脏疾病:如果是左侧肩胛骨下角疼,还需要考虑心脏疾病的可能,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等,多为放射性疼痛,同时还可伴有胸闷、胸痛等症状。出现该现象时,需要在医生的指导下使用硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等药物进行治疗。
总之,肩胛骨下角疼的情况可由多重原因引起,不同病因治疗存在一定差异。患者在疼痛严重时可服用镇痛、活血化瘀药物缓解症状,但需注意药物存在的不良反应,如胃肠道反应、出血倾向等。此外,如果疼痛症状明显,基础治疗加药物治疗无效,或病情加重时,则需积极就诊,明确诊断,在医生的指导下正规治疗。

