舌头上有小红点通常是舌头上的菌状乳头，属于人体正常生理结构。如果还伴有其他不适症状，则表明可能与外伤、舌头溃疡、舌乳头炎、猩红热等疾病因素有关，需就医检查。
一、非疾病因素：
菌状乳头通常位于舌体背面的黏膜上，表现为许多淡红色的小突起，为舌乳头的一种，是人体的正常生理结构，如果没有不适症状，通常不用进行特殊治疗。
二、疾病因素：
1、外伤：如进食过烫、过硬、过于尖锐的食物，可对舌头表面的黏膜造成损伤。若存在牙列不齐的现象，较易咬伤舌头，也会损伤舌黏膜，出现小红点。建议保持口腔卫生，症状多可逐渐自行恢复，严重时需要到医院进行清创、缝合处理。
2、舌头溃疡：病因不明，可能与缺乏维生素、局部受到创伤、免疫功能紊乱、内分泌失调等因素有关，可导致舌头局部出现溃疡面，表现为小红点。患者可遵医嘱选择西地碘含片、西瓜霜清咽含片等药物，还需适当补充维生素，如遵医嘱口服复合维生素B片，并保持心情愉悦，促进恢复。
3、舌乳头炎：发病可能与局部刺激、细菌或真菌感染、贫血、缺乏维生素等因素有关，发病后可表现为舌头充血、红肿、疼痛等症状，出现上述情况。需针对病因进行处理，如贫血患者可遵医嘱口服硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等药物，存在维生素缺乏情况的人群可服用维生素C片、复合维生素B片等药物。还可配合医生使用醋酸泼尼松龙注射液、复方氯己定含漱液等药物，炎症明显时也可口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素药物进行抗炎治疗。
4、猩红热：发病后常出现发热、咽峡炎以及皮肤上泛发鲜红色皮疹等表现，舌头常表现为草莓舌，即红肿的舌乳头高于白苔，观察有小红点。确诊后需要遵医嘱选择青霉素V钾片、注射用青霉素钾等药物进行抗炎治疗，同时加强皮肤与口腔的卫生护理，促进病情恢复。
5、其他情况：手足口病、血管瘤患者也会出现上述异常情况，手足口病患者舌头等部位出现疱疹时会影响进食，但疾病具有自限性，主要是进行对症治疗，如遵医嘱使用重组人干扰素α2b喷雾剂等药物。如果血管瘤逐渐增大，可进行切除治疗。
建议出现上述症状且伴有舌头疼痛、红肿等表现的患者，及时前往医院口腔科就诊，完善口腔临床检查、免疫功能检查等，明确病因。日常还应注意饮食调理，避免进食辛辣、刺激性食物，以免对局部造成刺激，不利于病情恢复。